La presencia de aparatos de
ortodoncia hace que el cepillado dental sea más difícil; ya que provoca mayor acumulación
de restos alimenticios y placa bacteriana en la superficie dental o en los
materiales de adhesión. Usualmente, lo que ocurre es una producción de ácido
como resultado de la descomposición de las bacterias, provocando una
desmineralización de la superficie del esmalte, apareciendo manchas blancas y
opacas como inicio de procesos cariosos, resultado de la pérdida de minerales
en el esmalte.
Se ha comprobado que la aparición
de dichas manchas puede ocurrir alrededor de cuatro semanas, después de la
colocación inicial de los brackets; su presencia al final del tratamiento compromete
el resultado estético.
Este es un problema cien por
ciento prevenible durante el tratamiento ortodóntico. Se sugiere la necesidad
de una higiene excelente y la aplicación de diversos métodos preventivos entre
los que puede mencionarse uso de pastas remineralizantes, enjuagues fluorados,
barniz fluorado, selladores de fosas y fisuras, etc.
Se ha demostrado que la
aplicación regular de barniz fluorado alrededor del bracket es el método más
efectivo para la prevención de manchas blancas. Su colocación debe ser evaluada
por el odontólogo, ya que cada paciente tiene requerimientos y necesidades
diferentes, dependiendo de su edad, hábitos dietéticos, hábitos de higiene
oral, flujo salival y presencia de caries activas, entre otros factores.
De manera general, se recomienda
que la aplicación de barniz fluorado se realice cada tres meses en pacientes
con ortodoncia, y cada seis meses en otros pacientes.
Es importante recordar que la
aparición de manchas en los dientes, no es una condición normal. Su presencia
nos está indicando que hay un problema que afecta la salud dental y en muchas
ocasiones, afecta la salud general. Por ello, es importante la evaluación
periódica con el odontólogo, para un diagnóstico oportuno y un tratamiento
adecuado.
El contenido de este tema ha sido
proporcionado por la Dra. Beatriz Girón, odontopediatra, graduada de la Universidad
de Barcelona, España.
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