¿Problemas con las mordidas?

Compartiré con ustedes algunos casos que se registran con frecuencia en las clínicas de ortodoncia o de odontopediatría, los cuales están relacionados con la “mala mordida”. Este tipo de problema comienza a ser visible en niños aproximadamente de 6 años de edad. 

Debido a que son varios los tipos de problemas relacionados con la mordida, abordaré cada uno de ellos en diferentes publicaciones. 

1. Sobremordida horizontal anterior aumentada

Este tipo de problema es común en niños de 3 años en adelante, que presentan hábitos de dedo o de labio. También se puede dar por factores hereditarios, por ejemplo: que uno de los padres tenga mandíbula pequeña y el otro un maxilar grande, el hijo lo hereda, tal y como lo he explicado. Así como un maxilar aumentado con un crecimiento más acelerado que la mandíbula o caso contrario, una mandíbula pequeña que tenga un crecimiento disminuido. 

Pero además, puede ser una combinación de ambas. Cuando es un problema de este tipo se trata como un problema esquelético porque tiene que ver con el crecimiento, motivo por el cual se realiza un tratamiento de ortopedia maxilofacial con diferentes tipos de aparatos,  logrando estimular el crecimiento del hueso que sea necesario.

Sin embargo, también puede presentarse un problema más leve, cuando solo es por un aumento dentó alveolar, es decir, cuando solo ha afectado dientes y no huesos faciales.

Tipos de retenedores y recomendaciones

Como lo comentamos en el tema anterior, los retenedores son el broche de oro al final del tratamiento de ortodoncia,  estos sirven para que tus dientes se terminen de acomodar en la posición a la cual los ha llevado el ortodoncista.

Hay varios tipos de retenedores, los más comunes son:

+ Retenedores de acrílico removibles: llevan un alambre en la parte anterior y a los lados, para que los dientes se mantengan en posición, pueden ser de diferentes colores, según el gusto del paciente. 

+ Retenedores plásticos transparentes removibles: estos son muy cómodos y estéticos, no se notan cuando los llevas puestos. 

Los retenedores removibles son delicados y tienes que quitártelos para comer. Es importante que tengas una cajita especial donde guardarlos, ya que es muy común que se pierdan o se quiebren por almacenarlos en servilletas o bolsitas plásticas. Hay productos especiales que sirven para que puedas mantener tus aparatos limpios y siempre estén como nuevos.

+ Retenedores fijos linguales: estos constan de un alambre que va fijado en la parte posterior de los dientes, son cómodos y no debes preocuparte por estar pendiente de quitártelos o ponértelos. Al tener estos retenedores es importante asistír a tus limpiezas dentales puntualmente, porque a veces pueden acumular placa bacteriana.

Recuerda que las terceras molares o muelas del juicio pueden ejercer presiones en los dientes y hacer que estos pierdan la alineación. Es muy importante que sigas los concejos de tu ortodoncista si es necesario extraerlas.

Toma en cuenta las recomendaciones, si lo haces, lucirás unos dientes muy lindos, y lo más importante, para toda tu vida.

Conociendo más sobre la retención

A esta altura ya casi has terminado. Al completar tu fase de tratamiento, empezarás un período al que llamaremos retención. 

Retención significa mantener, en este caso, tus dientes deben ser retenidos y mantenidos en su puesto hasta que los tejidos, o sea, el hueso y la membrana elástica que rodea la raíz del diente, la encía, la lengua y los labios se adapten a la nueva posición de tu dientes. 

Sin este período de retención los dientes tienden a moverse hacia la posición original, claro que no vuelve la mordida como estaba al principio pero si pueden haber rotaciones o espacios no deseados. 

El tiempo que dura este período varía en cada caso, pero normalmente oscila entre los 18 y 24 meses, hay casos en que los períodos son indefinidos cuando la corrección de la mala mordida ha sido drástica, mi recomendación personal para cualquier caso es que mientras más los ocupes, mejor, porque tenemos mayor estabilidad a largo plazo. 

¿Cómo ser un paciente feliz?

Es mucho más fácil ser un paciente feliz que no serlo. Tu interés y cooperación harán el tratamiento más placentero, si sigues cuidadosamente todas las indicaciones, pronto disfrutarás de los beneficios.

Procura siempre asistir a tus consultas, ya que en la constancia está el beneficio para tener un mejor control del tratamiento. Si por cualquier razón no puedes asistir a una de ellas es de gran ayuda que la canceles con anticipación, para así darte otra cita y que el tratamiento no se alargue.

Los pacientes felices siguen instrucciones, se cepillan los dientes, usan los aparatos y comen lo que se les indica. Cuando se les da una cita nunca olvidan el compromiso de asistir puntualmente.

Al comenzar el tratamiento ya formas parte de nuestro equipo, desde la primera vez, trabajaremos juntos hasta el día que se retiren tus aparatos de ortodoncia, y puedas mostrar con orgullo el resultado, ¡todo por haber sido un gran paciente!

El ortodoncista y su función

El trabajo del ortodoncista es mover los dientes con un máximo de seguridad, control y eficiencia.

La razón de elegir un buen ortodoncista es porque su especialidad permite la corrección de esos problemas dentales, ya sean de apariencia donde no se ven alineados, mal funcionamiento o quizás para prevenir un futuro problema dental.

El instrumento del ortodoncista se llama "Sistema Ortodóntico", comunmente le dicen frenos o también se les llama brackets.

¿Qué puedes hacer para que tu experiencia sea un tratamiento agradable?

El éxito del tratamiento depende de ti. Se debe a ti, el que este sea una experiencia agradable o por lo contrario, que no lo sea.

Una extremada higiene bucal es necesaria durante este período, los materiales que utilizamos son muy delicados (pero lo suficientemente fuertes para cumplir su función), y no aceptan maltratos o abusos.

Ante todo ten mucho cuidado con lo que comes y como lo comes, comidas duras o pegajosas tales como: dulces o chicles pueden dañar tus aparatos.

Cuida y limpia muy bien tus bandas. De nada nos servirá cuidarlos nosotros, si tu no le dedicas el cuidado necesario.

Erupción de dientes permanentes

Los dientes permanentes deben ir erupcionando desde los 6 hasta los 13 años. Los primeros en aparecer son los incisivos inferiores, a los 6 años simultáneamente, erupcionan los primeros molares superiores e inferiores permanentes. 

Hay que tener en cuenta que los molares aparecen, pese a que no se caído alguna muela decidua (también conocidos como de leche, temporal o primaria), salen en el espacio libre al final de las muelas temporales. Por tal razón, el cuidado de dicha muela es importante, ya que generalmente los papas no se percatan que ya ha erupcionado y no se le da el cuidado correcto. 

De 6 a 9 años ya tienen que estar erupcionados los 4 incisivos superiores y los 4 inferiores. Entre los 9 y los 13 años, erupcionan los premolares, caninos y segundos molares.

Un problema común, es cuando vemos que esta erupcionando el diente permanente y el deciduo no se ha caído. Los dientes permanentes deben reemplazar a los de leche cuando los permanentes ya tienen formada 3/4 partes de su raíz, esto hace que el diente de leche se afloje y se caiga por si solo. Si el diente temporal está muy flojo, pero no se cae, la primera recomendación es realizar movimientos de vaivén con el dedo, si aún así no se cae, entonces hay que realizar una extracción. Si no se retira se presentará sangramiento, dolor, inflamación de la encía y molestia para comer.

Se debe considerar también la extracción del diente de leche, cuando vemos una parte del diente permanente erupcionando y el de leche no se cae, esto puede causar que el diente permanente migre a una posición no adecuada causando una mala mordida.

Luego de un tratamiento de ortodoncia, la autoestima cambia

Molestar o bromear es un acontecimiento diario en la niñez. Pero cuando se hace con situaciones que tienen que ver con el físico de una persona, puede llegar a ser muy perjudicial tanto para niños como para adultos. Los efectos pueden ser muy profundos y perdurar mucho tiempo hasta ser superados y llegan a tocar o modificar la psicología del niño o adulto.

Los niños que son persistentemente molestados tienen un tipo psicológico marcado, teniendo relaciones sociales bajas y personalidad de naturaleza sumisa e insegura. Desgraciadamente la apariencia física es el factor principal para molestar o ridiculizar, hacerlo por la apariencia de los dientes o del perfil es común, muy doloroso y perturbador para el infante.

Afortunadamente está comprobado que rápidamente hay un marcado aumento en la autoestima, seguridad, personalidad y relaciones sociales de los niños, debido al cambio de posición de sus dientes gracias a los tratamientos ortodónticos tempranos. Estos pueden iniciar desde que aparecen los primeros dientes permanentes o inclusive, antes, cuando hay problemas con el crecimiento de los huesos faciales o por malos hábitos como chupeteo de dedo. 

Cuando se inicia con dichos tratamientos (colocación de brackets, por ejemplo) los chicos se sienten comprendidos, apoyados por sus padres y familiares. Este tipo de aparatos son bien vistos por los niños, los perciben como una moda y los lleva a ser populares entre sus compañeros, aumentando en ellos su seguridad y autoestima, al ver día a día los avances en la posición de sus dientes. Al final, hace que se sientan más felices y sonrían más.

De acuerdo con un estudio realizado a padres de escolares se encontró que la mayoría buscaban tratamiento temprano porque les preocupaba la apariencia de los dientes de sus hijos. Más de la mitad lo hacía porque se burlaban de ellos y otro buen porcentaje porque sus propios hijos se lo pedían.

Las ventajas de realizar un tratamiento temprano en niños no solo se limita a la autoestima y apariencia, también ayuda a tener tratamientos ortodónticos más cortos y terminados a más temprana edad, con resultados rápidos y efectivos. Reduce en gran cantidad la tendencia que tienen los dientes a recidivar o desalinearse con el tiempo, mejora el lenguaje, disminuye problemas de la articulación temporomandibular, muchas veces evita los tratamientos quirúrgicos por crecimientos excesivos de mandíbula o maxilar, también mejora la función masticatoria y salud bucal.